編者按：7月初，中科院古脊椎所收到了一封不同尋常的感謝信(詳情)。是一對(duì)陜西夫婦感謝博士研究生史靜聳的，他利用所學(xué)知識(shí)，努力幫助救治了一位被毒蛇咬傷的患者。這則消息引爆了社交網(wǎng)絡(luò)，大家紛紛留言點(diǎn)贊。中科院之聲的編輯第一時(shí)間聯(lián)系到了史靜聳，請(qǐng)他來回憶介紹一下當(dāng)時(shí)的情況，并給遇到類似情況的朋友提個(gè)醒。

6月2日夜里23時(shí)，有朋友把銀環(huán)蛇咬傷的朋友圈求助截屏發(fā)給我。銀環(huán)蛇有強(qiáng)烈的神經(jīng)毒，一直以來被認(rèn)為是中國境內(nèi)最危險(xiǎn)的毒蛇。當(dāng)時(shí)已經(jīng)是深夜，在陜西本地一直找不到抗銀環(huán)蛇血清，所以情況有些緊迫。

2017年我不慎被蝮蛇咬傷，在中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(北京304醫(yī)院)接受過住院治療。所以第一個(gè)想到的是給這邊打電話問問。不過求助了一兩個(gè)小時(shí)，一直沒有答復(fù)。血清生產(chǎn)廠家也已經(jīng)下班，電話無人接聽。但是銀環(huán)蛇毒性太強(qiáng)，留給患者的最佳搶救時(shí)間十分有限。在跟傷者家人確認(rèn)了情況，并確認(rèn)需要幫助之后，我問室友借了些錢就馬上打車前去北京304醫(yī)院。

到了醫(yī)院的急診科已經(jīng)快到凌晨2點(diǎn)。表明了自己的中科院博士生身份以后，我在值班醫(yī)生的協(xié)助下，查詢到了銀環(huán)蛇血清的庫存，有且僅有1支。但是，抗蛇毒血清屬于特殊藥品，醫(yī)院有規(guī)定僅限患者本人本院內(nèi)使用。此時(shí)讓患者從陜西轉(zhuǎn)院至北京已經(jīng)不太可能。在值班醫(yī)生的建議下，我轉(zhuǎn)交了兩個(gè)醫(yī)院之間的聯(lián)系電話，雙方進(jìn)行了積極、有效的溝通，并通過傳真完成相關(guān)的申請(qǐng)手續(xù)。最終，304醫(yī)院破例調(diào)出了這第一支救命藥。經(jīng)過掛號(hào)、交款等一系列手續(xù)之后，我替患者家人拿到了304醫(yī)院庫存的這唯一的1支抗銀環(huán)蛇毒血清。

抗銀環(huán)蛇毒血清張亮攝(圖片來源：中國科學(xué)院古脊椎動(dòng)物與古人類研究所)

雖然藥拿出來了，但是運(yùn)輸成了問題。血清必須低溫保存，通過快遞托運(yùn)不僅時(shí)間保證不了，而且擔(dān)心藥品在路上變質(zhì)。最快的辦法就是乘飛機(jī)親自護(hù)送了。

雖然血清拿到了，但是距離咬傷已經(jīng)快7個(gè)小時(shí)。病情比較危重的情況下，一支血清可能不夠，而此時(shí)天也逐漸亮了，我在去機(jī)場的路上電話聯(lián)系傷者朋友，盡量想辦法繼續(xù)聯(lián)系血清廠家，看看能否再調(diào)來一些血清備用。同時(shí)通知另一個(gè)同學(xué)幫我在實(shí)驗(yàn)室找一些冰袋、保溫盒以便臨時(shí)保存血清。

周一上午的機(jī)票異常緊張，因?yàn)樵卺t(yī)院辦手續(xù)時(shí)的耽擱和路上的擁堵，我最初訂購的7點(diǎn)多的飛機(jī)沒有趕上。最后總算上了一班10點(diǎn)多起飛的飛機(jī)。這個(gè)時(shí)間段內(nèi)家人來過幾次電話詢問航班情況，說情況不太穩(wěn)定。我一邊近乎吵架的語氣跟各個(gè)航空公司溝通插隊(duì)，卻沒勇氣再接傷者家人打過來的電話，因?yàn)榧炔桓腋嬖V他我還沒買到飛機(jī)票，又怕聽到什么不好的消息。

機(jī)場的三個(gè)小時(shí)很煎熬，也很絕望。

在我等候飛機(jī)的最后幾分鐘，接到傷者家人的來電，在陜西省人民醫(yī)院醫(yī)生的不懈努力下，終于聯(lián)系上血清廠家，更加幸運(yùn)的是，這珍貴的救命藥，在陜西本地就有庫存。于是在交警隊(duì)的護(hù)送下，這幾支血清以最快的速度奔赴醫(yī)院。

終于松了一口氣，在飛機(jī)上短暫休息了幾個(gè)小時(shí)，下飛機(jī)乘車到醫(yī)院已經(jīng)快到下午1點(diǎn)。這支“遲到”的血清也終于送到了傷者家人手里。

雖然湊夠了足夠的救命藥品，但是注射的方式和劑量也是個(gè)問題。根據(jù)抗蛇毒血清的說明書“以上劑量約可中和一條相應(yīng)蛇的排毒量。視病情可酌情增減”。所以在我到達(dá)之前，已經(jīng)注射了第一支血清并開始觀察。因?yàn)橹坝泻糜言谠颇媳汇y環(huán)蛇咬傷過，昏迷了72個(gè)小時(shí)。面對(duì)焦急的家人，我就給他們講我朋友的經(jīng)歷，勸他們安心。

不過，我的朋友當(dāng)時(shí)注射了4支血清。一些文獻(xiàn)資料上也談到過，如病情加重，在1~2h內(nèi)追加1~2個(gè)劑量(張劍鋒等，2006;藍(lán)朝輝等，2010);同時(shí)也有資料指出不應(yīng)盲目增加血清用量(鄧海霞，2008)。至于當(dāng)前的情況是否增加血清的用量，還要跟醫(yī)生溝通過才能決定。通過上述的案例和資料，我也嘗試提出是否可以把剩下的血清都給傷者用上，因?yàn)檠逯饕煞质强贵w，除了過敏之外沒有太多過于強(qiáng)烈的副作用報(bào)道，另外這樣也許可以讓家屬能夠更安心一些。但這種超出說明書用藥最終還是需要監(jiān)護(hù)人同意并簽署。隨后，剩下的血清，包括那支北京帶來的血清也注射給了患者。

傷者家人提出安排食宿，因?yàn)槲以陉兾鞅镜赜幸恍┡笥眩紤]到傷者花銷較大，于是就提出自己解決，不再增加麻煩。

4日下午，傷者開始好轉(zhuǎn)并恢復(fù)意識(shí)。由于臨近畢業(yè)比較忙，所以在探視之后，我就離開了醫(yī)院回到單位。

回來之后除了自己的導(dǎo)師和室友報(bào)了平安之外，再?zèng)]有向其他人提起。這主要是因?yàn)?，起初事態(tài)緊急，又是深夜，至于前往304醫(yī)院查詢庫存，為兩家醫(yī)院的建立聯(lián)系，乘坐飛機(jī)親自護(hù)送血清，以及通過自己身邊的救治案例跟陜西醫(yī)院協(xié)商用藥劑量，這些都是我的個(gè)人行為，當(dāng)時(shí)滿腦子想的都是近幾年銀環(huán)蛇咬人致危、致死的種種“血債”(2001年，一位世界著名科學(xué)家在野外工作中被銀環(huán)蛇咬傷沒有等到直升機(jī)運(yùn)送來的血清最終離世，2015年好友在云南被銀環(huán)蛇咬傷昏迷72小時(shí)才轉(zhuǎn)醒過來……)，來不及考慮可能發(fā)生的各種后果。事后我確實(shí)有些后怕，因?yàn)樵谌魏我粋€(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致不好的后果，都會(huì)承擔(dān)不必要的責(zé)任。好在事情有了一個(gè)圓滿的結(jié)果。

后期經(jīng)過諸多媒體平臺(tái)的報(bào)道，沒想到擴(kuò)散得如此之快。讓我覺得有點(diǎn)措手不及。畢竟我只是在我的能力范圍內(nèi)做了該做的事情，其實(shí)患者能夠轉(zhuǎn)危為安，這后面有無數(shù)人付出的無數(shù)努力：陜西省人民醫(yī)院醫(yī)生與北京304醫(yī)院醫(yī)生連夜進(jìn)行了積極有效的溝通，才能破例調(diào)出第一支抗銀環(huán)蛇蛇毒血清;次日上午，陜西院方經(jīng)過不懈努力終于聯(lián)系上血清廠家在陜西本地的分公司，本省調(diào)運(yùn)來3支血清，并由交警隊(duì)一路綠燈護(hù)送到醫(yī)院。從患者轉(zhuǎn)院開始數(shù)十個(gè)小時(shí)不眠不休地進(jìn)行救助……雖然一路上困難重重，也不可避免的有一些外來的阻力，但正因?yàn)榇蠹业牟恍概?，才最終有了現(xiàn)在的結(jié)果。

最后有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)一下。

進(jìn)入夏季，蛇類開始活躍，是毒蛇咬傷的高發(fā)季節(jié)。毒蛇咬傷是非常危險(xiǎn)的事情，往往會(huì)給身體帶來巨大的損傷甚至危及生命，而且治療起來有很大的難度。所以，應(yīng)該以預(yù)防為主。在野外不要隨便抓蛇或者打蛇，大多數(shù)的蛇都怕人，看到蛇只要繞開走就可以。夏季夜里在山區(qū)行走一定要開手電，避免穿暴露腳面的拖鞋、涼鞋。

野外考察中的史靜聳 攝影 石勝超(圖片來源：中國科學(xué)院古脊椎動(dòng)物與古人類研究所)

一旦被可疑毒蛇咬傷，首先要認(rèn)清楚蛇的種類，可在第一時(shí)間拍照求助專業(yè)人士鑒定，想辦法打死或捕獲肇事蛇，拿到醫(yī)院去做進(jìn)一步鑒定，確認(rèn)蛇的種類，以便對(duì)癥下藥注射相應(yīng)的抗蛇毒血清。前期的急救主要包括清水清洗傷口，去除殘留毒牙，摘掉戒指、手鐲等首飾避免血流不暢而發(fā)生傷口壞死。

一般來說，各地的軍區(qū)醫(yī)院或省級(jí)醫(yī)院有可能存有當(dāng)?shù)爻Ｒ娚哳惖目股叨狙澹⒂休^為成熟的治療技術(shù)和專業(yè)設(shè)備，例如本次事件中提及的中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(北京304醫(yī)院)和陜西省人民醫(yī)院就可以專業(yè)治療蝮蛇咬傷。

如果咬人的是銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、眼鏡王蛇等劇毒的神經(jīng)毒性為主的蛇類，除了積極尋找血清之外，往往還需要通過呼吸機(jī)(機(jī)械通氣輔助)來維持基本的生命體征。

所以，發(fā)生毒蛇咬傷事件，不能耽擱一定要盡快、就近趕到醫(yī)院去進(jìn)行專業(yè)的治療，不要輕信民間偏方，不能飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成毒液擴(kuò)散加速;更不要隨便切割、燒燙傷口，以免造成二次傷害。

史靜聳在四川甘肅青海發(fā)現(xiàn)的新種若爾蓋蝮